當前位置: 首頁 / 互動交流 / 政策解讀

《阿壩州職工大病保險實施辦法》政策解讀

發布時間:2019-12-30
字體:
訪問量:12
分享到:

為進一步減輕參保職工就醫負擔,提高重特大疾病保障水平,切實提升基金使用效率,我州出臺了《阿壩州職工大病醫療保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》),現將有關政策解讀如下:

一、《辦法》出臺的背景

2018,我州完善職工大病醫療保險政策,參保職工醫療保障待遇切實提升,但依然存在以下問題,一是職工大病醫?;鸾Y余過大;二是州醫保局組建后,城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險、醫療救助、醫療服務價格管理等職能職責的履職主體發生變化;三是醫保費征繳職能劃轉至稅務部門,保險費征收主體發生變化;四是基層調研,不同群體建議調整要求完善職工醫保政策,特別是近期“不忘初心、牢記使命”基層調研中部分企業職工反映患重大疾病個人負擔仍然較重?;谝陨隙喾N原因,原職工大病保險政策已經不適應當前醫保事業發展的需要。

二、《辦法》政策依據

1.中華人民共和國社會保險法》

2.國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔199844號)

3.《中共阿壩州委阿壩州人民政府關于印發阿壩州機構改革方案〉的通知》(阿委發〔20193號)

三、《辦法》主要框架和內容

職工大病保險實施辦法》共6、20條,在原“辦法”的基礎上,主要對合規費用、報銷限額等方面進行了修訂完善。

(一)提高職工大病年度最高支付限額。

提升職工大病保障力度,將職工大病保險年度最高支付限額由原來20萬元提高到30萬元。

(二)擴大合規醫療范圍。

根據國家、省相關要求,完善我州醫療保障合規費用政策,將特殊檢查、特殊治療、特殊材料、乙類藥品的個人首付部分和基本醫療保險起付線納入合規費用范圍。

(三)調整政策解釋部門。

根據機構職能職責調整,將職工大病保險實施辦法政策解釋部門調整為州醫保局。

掃一掃在手機打開當前頁

相關信息

股票分析方法分类